Un médecin ou un chirurgien dans l'US ARMY et peut importe le conflit, est basé sur ses compétences et années universitaires.
En effet, pour être médecin ou chirurgien, il a fallut faire des Hautes études, et donc par rapport aux études faites, la branche ou la spécialisation, le nombre déjà effectif dans un régiment de médecin, le grade est donné à celui-ci
En ce qui concerne les GI'S, celui-ci étant soit un infirmier de bas, soit un assistant, son grade est d'office un sous-officier et parmi son ancienneté mais aussi dans le régiment ou il se situe et sa spécialisation, son grade est donné.
Les compétences aux combats pour un toubib peuvent aussi avoir un impact suivant l'aide qu'il apportera et d'où la montée de grade
Ou encore sur le fait qu’un toubib ou infirmier soit tombé au combat, un autre passe directement en grade afin de commander l'unité qu'il possède